Tỷ lệ sống sau 5 năm trong ung thư buồng trứng biểu mô là 49,7% theo thể tích của báo cáo thường niên lần thứ 26 FIGO trên kết quả điều trị trong bệnh ung thư phụ khoa. Tỷ lệ sống 5 năm dao động từ 89,6% đến 18,6% trong giai đoạn IA đến giai đoạn IV.
Liên đoàn quốc tế về sản phụ khoa (FIGO) và Ủy ban Hội đồng Mỹ về Ung thư (AJCC), khối u buồng trứng được phân loại theo các kết quả của phẫu thuật dàn dựng trong bốn giai đoạn. Các giai đoạn của bệnh, định nghĩa là mức độ lây lan của bệnh lúc chẩn đoán chỉ có thể được thành lập sau khi đánh giá mổ của khoang bụng toàn bộ bao gồm tất cả các lĩnh vực rủi ro của di căn. Các khối u ở giai đoạn I và IIA thường được coi là giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng, không có bằng chứng của bệnh tiên tiến. Hầu hết các tác giả bao gồm subestadi giai đoạn I và IIA khối u ở giai đoạn đầu của bệnh. Các giai đoạn còn lại, tức là từ giai đoạn IIB giai đoạn IV, được bao gồm trong các giai đoạn tiến triển của bệnh ung thư buồng trứng biểu mô.
Tôi STADIUM
Giai đoạn I ung thư buồng trứng là nó được giới hạn trong các buồng trứng.
Giai đoạn IA: khối u giới hạn ở một bên buồng trứng; viên nang còn nguyên vẹn, không có khối u trên bề mặt buồng trứng; sự vắng mặt của các tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc. *
Giai đoạn IB: khối u giới hạn ở cả hai buồng trứng; nang còn nguyên vẹn, không có khối u trên bề mặt buồng trứng; sự vắng mặt của các tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc. *
Giai đoạn IC: khối u giới hạn ở một hoặc cả hai buồng trứng với một trong các tác dụng sau: viên nang bị phá vỡ, khối u trên bề mặt buồng trứng, sự hiện diện của các tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc.
(* Sự hiện diện của cổ trướng không phải ảnh hưởng đến dàn dựng, ít hơn so với các tế bào ác tính có mặt).
GIAI ĐOẠN II
Giai đoạn II khối u ung thư buồng trứng xung quanh một hoặc cả hai buồng trứng với phần mở rộng vùng chậu.
Giai đoạn IIA: Mở rộng và / hoặc cấy vào tử cung và / hoặc ống dẫn trứng, không có tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc.
Giai đoạn IIB: Mở rộng các mô vùng chậu; sự vắng mặt của các tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc.
Giai đoạn IIC: mở rộng và / hoặc cấy ghép (giai đoạn IIA hoặc IIB) với các tế bào ác tính trong gan cổ trướng hoặc rửa phúc mạc vùng chậu.
GIAI ĐOẠN III
Giai đoạn III ung thư buồng trứng là trong đó bao quanh một hoặc cả hai buồng trứng với kính hiển vi khẳng định di căn phúc mạc bên ngoài khung xương chậu và / hoặc di căn hạch vùng. Di căn gan Capsule được phân loại như giai đoạn III.
Giai đoạn IIIA: kính hiển vi di căn phúc mạc bên ngoài khung xương chậu (không có khối u vĩ mô).
Giai đoạn IIIB: vĩ mô di căn phúc mạc bên ngoài xương chậu của một kích thước nhỏ hơn hoặc bằng 2 cm.
Giai đoạn IIIC: vĩ mô di căn phúc mạc bên ngoài xương chậu của một kích thước lớn hơn 2 cm và / hoặc di căn hạch vùng.
GIAI ĐOẠN IV
Ung thư buồng trứng giai đoạn IV là nơi khối u ảnh hưởng đến một hoặc cả hai buồng trứng có di căn xa (không bao gồm di căn phúc mạc). Nếu có tràn dịch màng phổi, được coi là giai đoạn IV nếu có tế bào học tích cực cho các tế bào ác tính. Di căn trong nhu mô gan bằng giai đoạn IV.
Lịch sử Tự nhiên
Nguyên nhân khác nhau đã được mặc nhiên công nhận ung thư buồng trứng. Giữa họ, hai nguyên nhân gây bệnh có nhiều lý thuyết tán rụng trứng không ngừng gonadotropins lý thuyết. Nhưng kể từ năm 2008, đã thành lập một lý thuyết mới về nguồn gốc của các khối u buồng trứng biểu mô tại Tubará.
Nguồn gốc của ung thư buồng trứng ước tính vào khoảng 90-95% các trường hợp như di truyền hoặc không thường xuyên và 5-10% các khối u còn lại có những đặc điểm di truyền. Hầu hết các bệnh ung thư buồng trứng xảy ra người thân như một kết quả của các penetrance cao đột biến trong các tế bào mầm với yếu tố di truyền. Đột biến di truyền đối với bệnh ung thư buồng ung thư da trứng biểu mô thường được tìm thấy trong các gen ức chế BRCA 1 và BRCA 2.
Tỷ lệ tử vong của ung thư buồng trứng vẫn tương đối ổn định trong 30 năm qua và thực tế về tỷ lệ hàng năm thấp (40-50 trên 100.000 phụ nữ-năm) đối với phụ nữ ở độ tuổi trên 50 năm, dấu hiệu một rào cản lớn để thực hiện một chẩn đoán sớm có hiệu quả. Tỷ lệ nhiễm thấp của ung thư buồng trứng biểu mô (40 / 100.000) trong dân số sau mãn kinh và sự vắng mặt của một tiền thân tổn thương cũng như thành lập và chi phí cao của các hành động phẫu thuật phát sinh từ việc áp dụng các sàng lọc dân số để phát hiện các giai đoạn đầu của ung thư buồng trứng, hạn chế các thực hành của một xét nghiệm sàng lọc cho người dân nói chung.
Trong nhóm bệnh nhân có nguy cơ di truyền, kiểm tra dân số là quan trọng. Nó sử dụng một sự kết hợp của huyết thanh CA 125 và siêu âm âm đạo thực hiện một lần hoặc hai lần một năm, bắt đầu từ 25-35 năm, hoặc 5-10 năm trước khi lần đầu tiên Gia đình xuất hiện trẻ được chẩn đoán trong một gia đình.
Các yếu tố bệnh nguyên được trình bày một nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng là tuổi tác, tiền sử gia đình ung thư di truyền gia đình (bao gồm trong bốn nhóm: ung thư ung thư buồng trứng buồng trứng cụ thể liên quan với ung thư vú , Lynch loại hội chứng II hiệp hội ung thư nội mạc tử cung), loại mô học, nul·liparitat-vô sinh, viêm màng dạ con, hiperestrogenisme, sustutivos phương pháp điều trị hormone, thuốc, béo phì và chế độ ăn giàu chất béo.
Các yếu tố đó đã chỉ ra mối liên quan trong việc làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng được kết hợp với anovulation: Parity, cho con bú và uống hormone sử dụng biện pháp tránh thai, cắt bỏ tử cung và thắt ống dẫn trứng, progesterone Các chế độ ăn uống giàu chất xơ, vitamin A và E và các thực phẩm khác và cắt buồng trứng phòng bệnh.
Các BRCA1 và BRCA 2 làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng trong suốt cuộc đời của người mang nó trong những đột biến BRCA1 để ước tính rủi ro bằng 60% tại 80 năm cho BRCA2 bằng 27% đến 80 năm. Việc cắt buồng trứng dự phòng song phương được khuyến cáo ở những bệnh nhân có nguy cơ ung thư buồng trứng di truyền vì nó làm giảm nguy cơ mắc bệnh. Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng đã được coi là một nguy cơ tương đối là 0,04 (95% CI = 0,01-0,16).
Các mô học phổ biến nhất của ung thư buồng trứng là dòng biểu mô với tỷ lệ gần 80%, dấu hiệu ung thư buồng trứng với ưu thế của huyết thanh-papilars.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét