chuẩn đoán và chăm sóc người mắc bệnh ung thư gan

Rất quan trọng để chẩn đoán là biểu hiện lâm sàng thấy khối u này có thể cung cấp, kết hợp với một lịch sử của bệnh viêm gan hoặc nghiện rượu. biểu hiện bệnh ung thư dạ dày Bước tiếp theo trong cái gọi là "xét nghiệm chức năng gan", rằng trong đi tìm máu trong lượng các chất thường được sản xuất bởi gan (cholesterol, vitamin K, protein đông máu như fibrinogen và khác) - sẽ được giảm trong các trường hợp ung thư - và men gan, các transaminase, được phát hành vào máu bất cứ khi nào có một break của tế bào gan và sau đó tăng lên trong trường hợp khối u, mặc dù không phải theo cách ấn tượng như trong viêm gan cấp tính. Thường cũng tăng bilirubin (một chất có màu vàng-xanh, kết quả từ sự phân hủy của 'hemoglobin chứa trong các tế bào máu đỏ chết và bị loại trong mật), và một số chỉ số mà tiết lộ một căn bệnh là luôn luôn hoạt động (gọi là protein C phản ứng hoặc PCR và tốc độ lắng hồng cầu hoặc ESR).
Chẩn đoán có thể tìm sự hỗ trợ ở một liều lượng nhất định của một protein gọi là protein α-thai (AFP). Điều này được tổng hợp bởi gan của thai nhi phát triển trong 'tử cung của người mẹ, nhưng không phải từ gan người lớn. Lại xuất hiện trong máu của bệnh nhân ung thư gan, bởi vì các tế bào gan bị biến đổi bởi bệnh ung thư và có xu hướng "phân biệt", lấy lại khả năng điển hình của các tế bào của thai nhi. Trong thực tế, ngay cả ở người lớn bình thường có dấu vết của chất này (lên đến 10-15 nanogram trong ml), nhưng giá trị trên 200 sẽ được coi là rất đáng nghi ngờ về sự hiện diện của một khối u của gan. Sự gia tăng này xảy ra trong một số lượng lớn các tân sinh trong gan, đặc biệt là nếu mở rộng, và có xu hướng thoái lui hoàn toàn sau khi cắt bỏ khối. Tuy nhiên, AFP có thể tăng lên trong máu ngay cả trong quá trình khác các bệnh về gan phi u và, đặc biệt, trong quá trình xơ gan. Cuối cùng, nó đã được nhìn thấy rằng 25% của HCC không sản xuất AFP, vì vậy đánh dấu này là vẫn còn hạn chế.
Trong số các bài kiểm tra cụ, quan trọng nhất chắc chắn là 'siêu âm bụng với chất cản phóng xạ, trong đó cho phép phát hiện các nốt có đường kính nhỏ hơn 2 cm. Nó cũng có thể được sử dụng như một hướng dẫn để hút lên, với một cây kim rất mỏng, nội dung của các khối u, sau đó sẽ được phân tích ở kính hiển vi (tế bào). Ít nhạy cảm, nhưng vẫn còn hữu ích, nó là chụp cắt lớp vi tính (CT). Các cộng hưởng từ hạt nhân (NMR) được sử dụng, thay vì chỉ sau khi TC trong trường hợp sau này đã không được thỏa đáng từ điểm chẩn đoán xem. Hữu ích - đặc biệt là trước khi phẫu thuật - một xét nghiệm khác gọi là chụp động mạch, đó là một X-quang của các mạch trong gan, mà trước đó được tiêm tương phản xạ vừa nhìn thấy chúng cũng để X-quang. Kỹ thuật này cho phép phát hiện vascularization tân sinh.
Trong mọi trường hợp, việc chẩn đoán chắc chắn có thể được nâng lên chỉ với một phẫu thuật nhỏ Intervet, trong đó nó nhặt một mảnh của khối u (sinh thiết gan) cho nó có thể được phân tích dưới kính hiển vi (mô học).
Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư gan là rất thấp, vì suy giảm nghiêm trọng của hiện tại cơ quan đã được tại thời điểm chẩn đoán.
Các chế độ duy nhất của điều trị có thể kéo dài sự sống là phẫu thuật, nhưng thật không may, chỉ có 25% bệnh nhân có ung thư gan có thể được vận hành.
Hơn nữa, sự hiện diện đồng thời của xơ gan được coi là một chống chỉ định phẫu thuật, bởi vì nó có nghĩa là hầu như luôn luôn là một phần mở rộng của các khối u tới toàn bộ gan. Ngay cả một khối u rất lớn là một chống chỉ định với các hoạt động.
Một thay thế hiện đại và hấp dẫn đối với phẫu thuật cắt bỏ khối u được tạo thành từ ghép gan, mặc dù kết quả được công bố cho đến nay không phải là rất đáng khích lệ: trong một số lượng lớn các trường hợp, chỉ có 24% bệnh nhân sống sót và 14% Ông đã thoát khỏi căn bệnh này trong một thời gian khác nhau từ vài tháng đến nhiều năm. Ngay cả trong trường hợp cấy ghép, nguyên nhân bệnh ung thư dạ dày chúng là kích thước rất quan trọng của khối lượng.
Khi một khối u gan là unresectable hoặc có di căn xa xa, kể từ khi hóa trị toàn thân (thuốc hóa trị liệu được tiêm vào máu) được xem là không có hiệu quả, nhiều nghiên cứu lâm sàng đã tập trung vào hóa trị của địa phương và khu vực; kỹ thuật này liên quan đến việc tiêm các loại thuốc hóa trị vào động mạch gan, dẫn anh ta vào gan, thẳng vào khối u. Những lần khác, tuy nhiên, được thực hiện đơn giản bằng cách thắt động mạch gan, để loại bỏ việc cung cấp máu giàu chất dinh dưỡng đến các khu vực bị ảnh hưởng bởi các bệnh ung thư, thúc đẩy sự chết. Có những kỹ thuật khác, hiện đại nhất, gọi chemoembolization, dựa trên việc sử dụng tương phản phương tiện truyền thông phóng xạ mà bạn đi đến xác định vị trí chính xác trong các khối u và có thể được gắn các đại lý trị liệu hóa học.
Hiện nay, phương pháp điều trị của địa phương và khu vực đã cho thấy hiệu quả trong một tỷ lệ các trường hợp thực sự cao hơn so với các liệu pháp mang tính hệ thống, chính xác bởi vì chúng gây ra cái chết của nhiều tế bào của khối u, và giảm, thậm chí nếu thoáng, kích thước của nó.
Cũng quan tâm là kết quả thu được với một kỹ thuật hiện đại, được gọi là alcoholization qua da dưới hướng dẫn siêu âm: nó liên quan đến tiêm một ethyl dell'acool kim đặc biệt (ethanol) trực tiếp vào khối u (qua da nằm phía trên và các cách sử dụng ' siêu âm như một hướng dẫn để xác định nó). Rượu là độc hại đối với các tế bào ung thư; Điều trị này có vẻ đặc biệt thích hợp cho các tổn thương về số lượng và kích thước giới hạn. Điều tương tự cũng có thể nói cho các phương pháp gần đây của sóng cao tần, mà người ta có thể loại bỏ bệnh ung thư thường không vượt quá 5 cm đường kính. Kỹ thuật này bao gồm việc áp dụng nhiệt trực tiếp vào khối u bằng cách sử dụng "điện" đặc biệt.
Ngay cả xạ trị có thể hữu ích trong việc ung thư tuyến tụy giảm các khối u.