kiểm soát nhiễm khuẩn
loại bỏ vi khuẩn và các chất độc ra khỏi máu
kiểm soát quá trình xử lý các chất dinh dưỡng, kích thích tố và thuốc
tạo ra các protein điều tiết sự đông máu
sản xuất ra mật để giúp hấp thụ chất béo, bao gồm cholesterol, và các vitamin tan trong chất béo
Một lá gan khỏe mạnh là khả năng tái sinh của tế bào nhất của họ vào thời điểm khi chúng bị hư hỏng; trong trường hợp của bệnh xơ gan không còn hiệu quả có thể thay thế các tế bào bị hư hỏng. Một lá gan khỏe mạnh là cần thiết cho sự sống còn.
Xơ gan là nguyên nhân hàng đầu thứ mười hai của tử vong do bệnh ở Hoa Kỳ, trong đó số tiền 27.000 ca tử vong mỗi năm. Các bệnh ảnh hưởng đến những người đàn ông thường xuyên hơn so với phụ nữ.
Nguyên nhân
Bệnh xơ gan có nhiều nguyên nhân khác nhau, ở các nước công nghiệp phát triển tiêu thụ rượu và "viêm gan C là nguyên nhân phổ biến nhất. Mặc dù béo phì đang trở thành một nguyên nhân phổ biến của tổn thương gan, hoặc là nguyên nhân duy nhất hoặc kết hợp với rượu hoặc viêm gan C, hoặc cả hai. Nhiều người bị xơ gan có nhiều hơn một nguyên nhân.
Xơ gan không phải là do chấn thương gan hoặc các nguyên nhân khác cấp tính hoặc ngắn hạn, thường mất nhiều năm chấn thương mãn tính để đi đến sự phát triển của xơ gan.
Liên quan đến rượu bệnh gan. Đa số những người tiêu thụ rượu sẽ không có thiệt hại cho gan, nhưng việc sử dụng kéo dài của rượu trong những năm qua có thể gây ra các vết thương mãn tính.Số lượng rượu cần để làm hỏng gan rất khác nhau từ người này sang người khác, đối với phụ nữ uống hai hoặc ba ly rượu vang hoặc bia một ngày đối với nam và 3-4 ly mỗi ngày đều có khả năng số tiền đủ để gây thiệt hại trong những năm qua chịu trách nhiệm về xơ gan. Trong trường hợp trước đây do rượu họ đã dẫn đến cái chết của nhiều trường hợp xơ gan liên quan đến các nguyên nhân khác. Các trường hợp tử vong do xơ gan béo phì liên quan đang tăng lên, tuy nhiên.
Viêm gan siêu vi C. Các bệnh viêm gan C là một 'bệnh gan đó là lây lan qua tiếp xúc với máu của người bị nhiễm. Viêm gan C gây viêm và tổn thương gan trong quá trình thời gian, có thể dẫn đến xơ gan.
Viêm gan B mãn tính và D. Các vi-rút viêm gan B gây ra một bệnh nhiễm trùng gan được truyền qua tiếp xúc với máu của người bị bệnh, tinh dịch hoặc chất dịch cơ thể khác. Viêm gan siêu vi B, C như, nguyên nhân gây viêm gan và có thể dẫn đến xơ gan. Thuốc chủng ngừa viêm gan B được trao cho tất cả trẻ em và người lớn để ngăn chặn virus có thể lây nhiễm. Viêm gan D là một virus lây nhiễm vào gan và có thể dẫn đến xơ gan, nhưng chỉ xảy ra ở những người đã có bệnh viêm gan B.
Gan nhiễm mỡ không do rượu bệnh. Trong điều kiện này, các chất béo tích tụ trong gan gây xơ gan. Căn bệnh này, ngày càng phổ biến, có liên quan với béo phì, tiểu đường, suy dinh dưỡng protein, bệnh động mạch vành, và các thuốc corticosteroid.
Viêm gan tự miễn. Đây là hình thức viêm gan gây ra bởi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào gan và viêm nguyên nhân, tổn thương gan và cuối cùng là xơ gan. Các nhà nghiên cứu tin rằng yếu tố di truyền có thể làm cho một số người nhạy cảm hơn với các bệnh tự miễn. Khoảng 70 phần trăm người mắc bệnh viêm gan tự miễn là phụ nữ.
Những bệnh gây thiệt hại hoặc phá hủy các ống dẫn mật. Một số bệnh có thể gây thiệt hại hoặc phá hủy các ống dẫn mang mật (một chất tham gia vào quá trình tiêu hóa) từ gan, do đó bạn trở về gan gây xơ gan. Ở người lớn, bệnh phổ biến nhất mà rơi vào thể loại này là xơ gan mật tiên phát, một tình trạng mà trong đó các ống dẫn mật bị viêm và bị hư hỏng và cuối cùng biến mất. Các xơ gan mật thứ cấp có thể xảy ra nếu các sản phẩm được may không chính xác hoặc bị thương trong quá trình phẫu thuật túi mật. Tiểu xơ viêm đường mật là một bệnh gây ra sẹo và tổn thương đường mật. Ở trẻ sơ sinh, ống dẫn mật bị hư hỏng thường được gây ra bởi hội chứng Alagille hoặc hẹp đường mật, xảy ra khi các ống dẫn vắng mặt hoặc bị thương.
Bệnh di truyền. Các xơ nang, thiếu alpha-1 antitrypsin, hemochromatosis, bệnh Wilson, galactose, và các bệnh dự trữ glycogen được thừa hưởng bệnh mà can thiệp với cách làm việc của các chức năng gan và các quá trình enzyme, protein, và các kim loại các chất khác mà cơ thể cần để hoạt động đúng. Xơ gan có thể là kết quả của những điều kiện này.
Ma túy, chất độc và nhiễm trùng.(Viêm loét dạ dày tá tràng) Các nguyên nhân khác của xơ gan là việc lạm dụng thuốc, tiếp xúc kéo dài với hóa chất độc hại, nhiễm ký sinh trùng và lặp đi lặp lại những cơn suy tim sung huyết với gan.
TRIỆU CHỨNG
Nhiều người bị xơ gan không có triệu chứng trong giai đoạn sớm của bệnh, tuy nhiên, chậm diễn tiến của bệnh, bạn có thể gặp các triệu chứng sau đây:
điểm yếu,
mệt mỏi,
chán ăn,
buồn nôn,
nôn,
giảm cân,
đau bụng và đầy hơi khi chất lỏng tích tụ ở bụng,
ngứa;
telangiectasia (mao mạch và tĩnh mạch có thể nhìn thấy trên da).
Nguy hiểm
Kể từ khi chức năng gan bị suy giảm có thể phát triển một hoặc nhiều biến chứng hơn, ở một số người có thể đại diện cho những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Phù và cổ trướng. Khi tổn thương gan tiến triển đến một giai đoạn tiên tiến, chất lỏng tích tụ ở chân (phù nề) và bụng (cổ trướng). Cổ trướng có thể dẫn đến viêm phúc mạc do vi khuẩn, nhiễm trùng nghiêm trọng.
Bầm tím và chảy máu. Khi gan làm chậm hoặc ngừng sản xuất các protein cần thiết cho quá trình đông máu, phát triển các vết bầm tím hoặc chảy máu một cách dễ dàng.
Tăng huyết áp Portal. Thông thường, máu từ ruột và lách được vận chuyển đến gan qua tĩnh mạch cửa. Xơ gan làm chậm dòng chảy bình thường của máu, làm tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa.Tình trạng này được gọi là tăng huyết áp portal.
Giãn tĩnh mạch thực quản và gastropathy. Khi tăng huyết áp cổng thông xảy ra, nó có thể gây ra sự giãn nở của các mạch máu ở thực quản (giãn tĩnh mạch) hoặc dạ dày (gastropathy) hoặc cả hai.Các mạch máu giãn ra có nhiều khả năng để phá vỡ do loãng của các bức tường và áp suất tăng lên. Nếu họ bị vỡ, chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra ở phần trên của dạ dày hay thực quản, mà đòi hỏi sự quan tâm y tế ngay.
Lách to. Khi tăng huyết áp cổng thông xảy ra, lá lách có xu hướng giãn ra và giữ lại các tế bào máu trắng và tiểu cầu, giảm số lượng các tế bào trong máu. Một mức độ thấp của tiểu cầu có thể là một dấu hiệu cho thấy nó được phát triển xơ gan.
Vàng da. Vàng da xảy ra khi gan bị bệnh là không thể loại bỏ bilirubin trong máu, gây ra 'vàng da và lòng trắng của mắt và tối của nước tiểu. Bilirubin là một sắc tố mật cung cấp cho các màu vàng cam.
Sỏi mật. Nếu xơ gan ngăn cản mật chảy tự do và từ túi mật, mật sau đó cứng lại để hình thành sỏi mật.
Nhạy cảm với thuốc. Xơ gan làm chậm khả năng của gan để lọc thuốc từ máu. Khi điều này xảy ra các loại thuốc hoạt động lâu hơn dự kiến và xây dựng trong cơ thể. Điều này làm tăng độ nhạy cảm với thuốc và khả năng phản ứng phụ.
Bệnh não gan. Một lá gan hoạt động kém không để loại bỏ độc tố khỏi máu, mà cuối cùng tích lũy trong não. Sự tích lũy các chất độc trong não (bệnh não gan) có thể làm giảm chức năng tâm thần và nguyên nhân gây ra tình trạng hôn mê. Trong số các dấu hiệu của giảm khả năng tinh thần bao gồm: rối loạn tâm thần, thay đổi nhân cách, mất trí nhớ, khó tập trung, và một sự thay đổi trong thói quen ngủ.
Kháng insulin và tiểu đường tuýp 2, xơ gan gây kháng insulin, một hormone được sản xuất bởi tuyến tụy, cho phép cơ thể sử dụng glucose làm năng lượng. Với sự đề kháng insulin, cơ bắp của cơ thể và các tế bào gan không sử dụng insulin đúng cách. Tuyến tụy cố gắng đáp ứng nhu cầu về insulin bằng cách sản xuất nhiều hơn, nhưng glucose dư thừa tích tụ trong máu gây ra bệnh tiểu đường loại 2.
Ung thư gan. Ung thư biểu mô tế bào gan là một loại ung thư gan có thể xảy ra ở những người bị xơ gan. Ung thư biểu mô tế bào gan có tỷ lệ tử vong cao, nhưng có một số lựa chọn điều trị.
Các vấn đề khác. Xơ gan có thể gây ra rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch, dẫn đến nhiễm trùng. Xơ gan cũng có thể gây suy thận và phổi, được gọi là hội chứng gan thận và gan và phổi.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán xơ gan thường được dựa trên sự hiện diện của một yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như lạm dụng rượu và béo phì, và được xác nhận bởi một kỳ thi vật lý, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh. Các bác sĩ hỏi về lịch sử và triệu chứng xảy ra y tế của bệnh nhân, sau đó thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất để phân tích các dấu hiệu lâm sàng của bệnh. Ví dụ, bằng cách kiểm tra gan bụng có thể xuất hiện cứng nhắc hoặc phình to, có dấu hiệu của tràn dịch màng bụng. Bác sĩ cũng có thể thực hiện các xét nghiệm máu có thể hữu ích trong việc đánh giá gan và tăng sự nghi ngờ của xơ gan.
Để xem gan trong trường hợp có dấu hiệu mở rộng, giảm lưu lượng máu, ol 'báng bụng, bác sĩ có thể yêu một chụp CT (CT), siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI), hoặc quét gan. Các bác sĩ có thể trực tiếp xem gan với sự chèn một ống nội soi vào ổ bụng. Ống nội soi là một công cụ được trang bị một camera truyền hình ảnh trên một màn hình máy tính.
Sinh thiết gan có thể xác định chẩn đoán xơ gan, nhưng không phải luôn luôn cần thiết. Các sinh thiết thường được thực hiện nếu kết quả là quyết định trong việc lựa chọn điều trị. Các sinh thiết được thực hiện với một cây kim được chèn vào giữa xương sườn hoặc trong một tĩnh mạch ở cổ. Nó được lấy mọi biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu sự khó chịu. Một mẫu nhỏ của mô gan được kiểm tra dưới kính hiển vi để lại sẹo hoặc dấu hiệu khác của bệnh xơ gan. Đôi khi qua sinh thiết nó được tìm thấy một nguyên nhân gây ra tổn thương gan do xơ gan khác nhau.
Mức độ nặng của xơ gan được đánh giá thông qua một mô hình cho bệnh gan (MELD). Điểm số MELD đã được phát triển để dự đoán sự sống còn đến 90 ngày đối với những người bị xơ gan tiến triển. Điểm số MELD dựa trên ba xét nghiệm máu:
>>>>> Sỏi mật và triệu chứng điển hình của bệnh
tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR), nghiên cứu về các khả năng của các cục máu đông,
bilirubin, trong đó xem xét số lượng sắc tố mật trong máu,
creatinine, kiểm tra chức năng thận.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét