Thứ Sáu, 2 tháng 10, 2015

ung thư vú nam - phương pháp điều trị bệnh

Ung thư vú được gọi là ung thư tuyến vú nếu nó phát triển ung thư vú nam từ tế bào của ống dẫn hoặc tiểu thùy, nếu thay vì cất cánh từ các tế bào của các tiểu thùy. Ngoài ra, bệnh có thể xâm lấn khi vượt quá các ống dẫn tường và tiểu thùy và cũng lây lan đến các mô lân cận, hay ở chỗ, nếu các tế bào bị bệnh không làm gia tăng sự di căn.
Ở con người, ung thư tuyến vú xâm nhập là hình thức phổ biến nhất (8 trường hợp trong số 10), trong khi ung thư tiểu thùy là hiếm kể từ khi mô lobular là rất nghèo.
Bệnh Paget (hoặc bệnh Paget) Ung thư vú là một loại ung thư phát triển trong các tế bào của ống dẫn và lây lan đến các núm vú và quầng vú, gây ra những thay đổi có thể nhìn thấy trong da của khu vực đó mà là đỏ và được bảo hiểm bởi một loại bệnh chàm.
Ngoài ra còn có các hình thức lành tính của bệnh ung thư vú, chẳng hạn như gynecomastia - sự gia tăng số lượng của các mô vú - nhiều phổ biến hơn ở người so với khối u ác tính. Nếu gynecomastia có thể nghe và đôi khi thấy, khối lượng của các mô ở vú gần núm vú, cục u đó phải được giữ dưới sự kiểm soát.
Thanh thiếu niên và gynecomastia già thường liên quan đến thay đổi hoóc môn đặc trưng cho hai giai đoạn này của cuộc sống, nhưng nói chung có thể được liên kết, ở mọi lứa tuổi, thuốc (ví dụ những người sử dụng để điều trị suy tim, cao huyết áp và viêm loét) hoặc, trong trường hợp hiếm hoi, sự hiện diện của các bệnh về tuyến sản xuất hormone (nội tiết), bệnh gan, béo phì và các bệnh khác làm tăng việc sản xuất hormone nữ trong cơ thể người.
Lên trên
Tiến triển

Các giai đoạn của một khối u chỉ ra cách xa bệnh đã lây lan và, trong trường hợp ung thư vú, chúng ta có thể phân biệt năm giai đoạn khác nhau, được xác định theo hệ thống của giai đoạn TNM, nơi T là kích thước khối u, tình trạng hạch bạch huyết và N M có sự hiện diện của di căn. Giai đoạn 0, mức thấp nhất, là các khối u tại chỗ mà vẫn chưa đạt đến các hạch bạch huyết và các cơ quan khác, trong khi giai đoạn IV, mức cao nhất, bao gồm các khối u đã di căn đến các cơ quan xa.
Xác định giai đoạn của ung thư là rất quan trọng để xác định tiên lượng: dưới sân khấu, thì tốt hơn các cơ hội chữa bệnh.
Lên trên
TRIỆU CHỨNG

Thông thường ung thư vú ở giai đoạn đầu của nó không gây đau hoặc các triệu chứng khác đặc biệt và vì lý do này các chuông báo động chỉ được đại diện bởi sự hình thành các nốt có thể được nhận biết để liên lạc hoặc thậm chí nhìn thấy và bởi những thay đổi ở vú chẳng hạn như, Ví dụ, da ửng đỏ hoặc thay đổi diện mạo, núm vú thụt vào hoặc rò rỉ chất lỏng từ núm vú.
Lên trên
Chẩn đoán

Nó là dễ dàng hơn để khám phá ra sự hiện diện của một khối u vú ở một người đàn ông thành một người phụ nữ, vì lượng lobular mô mỡ và rất kém trong vú của nam giới, nhưng thường những người đàn ông nhận ra họ bị ung thư khi bệnh đã ở giai đoạn cao. Điều này xảy ra bởi vì họ đã sai lầm nghĩ rằng ung thư vú là một căn bệnh độc quyền phụ nữ.
Từ quan điểm của việc chẩn đoán sớm, đối với nam giới, không có kiểm tra cụ thể (chụp nhũ ảnh, vv) cho phép xác định các khối u ở giai đoạn ban đầu của nó, đặc biệt là bởi vì các khối u của vú của nam giới là rất hiếm và tham khảo các loại bài kiểm tra toàn bộ dân số Nó sẽ không có ý nghĩa.
Tuy nhiên, các con đực hoặc anh em của phụ nữ với các đột biến BRCA1 và BRCA2 cũng nên làm các xét nghiệm di truyền, vì còn nếu họ là những người mang gen đột biến có nguy cơ cao phát triển bệnh ung thư vú.
Chẩn đoán ung thư vú ở người được dựa trên lần đầu tiên đến với bác sĩ rằng, sau khi phân tích lịch sử gia đình và khi xem xét bất kỳ nốt, quyết định có tiến hành sâu hơn các kỳ thi.
Trong trường hợp này, ngay cả đối với những người đàn ông chụp nhũ ảnh và siêu âm được sử dụng để hiển thị cấu trúc của vú hoặc 'phân tích chất lỏng mà đôi khi thoát ra khỏi núm vú, nhưng việc kiểm tra, cho phép để thực hiện một chẩn đoán nhất định là sinh thiết, đó là, việc loại bỏ một phần của công trình "đáng ngờ" và phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào ung thư.
Một khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, nó có thể xác định một số đặc tính của tế bào khối u như sự có mặt / vắng mặt của các thụ thể hormon (estrogen và progesterone) hay mức độ protein HER2neu, rất quan trọng để hướng dẫn các bác sĩ trong việc lựa chọn điều trị hiệu quả nhất.
Cuối cùng, cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), siêu âm và chụp xương thi đều được phổ biến nhất được sử dụng để xác định sự hiện diện của di căn ở các cơ quan khác.
Lên trên
Làm thế nào là

Hầu hết các thông tin liên quan đến việc điều trị ung thư vú xuất phát từ kinh nghiệm của các bác sĩ và các nhà nghiên cứu trong điều trị các bệnh ở phụ nữ: ở nam giới, trên thực tế, khối u này là rất hiếm và do đó nó là rất khó khăn để tổ chức một cuộc thử nghiệm lâm sàng liên quan đến bệnh nhân chỉ nam.
Tuy nhiên, ngay cả đối với con người, sự lựa chọn điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như, ví dụ, các loại và vị trí của bệnh, lây lan thể của nó để các cơ quan khác và tình trạng của bệnh nhân.
Phẫu thuật là một trong những sự lựa chọn đầu tiên của điều trị ung thư vú của nam giới và thường đòi hỏi phải nhập viện trong một vài ngày trong bệnh viện, mặc dù họ đang trở nên can thiệp thường xuyên hơn trong ngày của bệnh viện. Thông thường trong con người là phẫu thuật bảo thủ khá hiếm, đó là, sự can thiệp mà chỉ loại bỏ một phần của mô vú (ví dụ, một hoặc nhiều tiểu thùy), trong khi nó là nhiều hơn nữa lan rộng cắt bỏ tuyến vú - loại bỏ tất cả các mô vú, không phải là rất dồi dào ở người. Khi các can thiệp được giới hạn để loại bỏ các mô vú và núm vú mà không cần chạm vào các hạch bạch huyết hoặc mô cơ xung quanh nói đến phẫu thuật đơn giản hoặc tổng số, giải phẫu cắt ung thư gan bỏ triệt để được loại bỏ trong khi ngay cả trong các hạch bạch huyết và các cơ thành ngực dưới vú.
Để kiểm tra xem ung thư đã bắt đầu quá trình di căn đến các hạch bạch huyết, trong con người có thể sử dụng các kỹ thuật của nút trọng điểm: được thực hiện và bạn kiểm tra các hạch bạch huyết ở nách mà lần đầu tiên tiếp xúc với bất kỳ tế bào khối u và Nó phân tích nó. Dựa trên kết quả kiểm tra này, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn cần phải tiến hành phương pháp điều trị khác.
Các bức xạ, đặc biệt là bên ngoài, được sử dụng để nhắm mục tiêu các tế bào khối u "trốn thoát" cho dao, nhưng không được sử dụng rộng rãi để điều trị bệnh ung thư vú của nam giới, kể từ khi phẫu thuật thường loại bỏ tất cả các mô vú. Trong trường hợp đặc biệt, rất hiếm thấy ở những người đàn ông, có thể được sử dụng cũng brachytherapy đó bao gồm việc đặt "hạt giống" khu vực phóng xạ rất gần với các khối u, để giải phóng xạ trong một cách nhắm mục tiêu hơn.
Nó vẫn có giá trị trong con người có khả năng sử dụng đến hóa trị hệ thống, quản lý với thời gian và sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau tùy thuộc vào các trường hợp cá nhân, và điều đó cũng có thể được sử dụng như điều trị hỗ trợ - sau khi phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau các hoạt động - hay bổ trợ - trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và làm cho nó dễ dàng hơn để loại bỏ.
Các liệu pháp hormone là một điều trị hiệu quả trong tất cả các trường hợp ung thư vú mà trình bày trên bề mặt tế bào thụ thể nội tiết tố (9 trong số các bệnh ung thư vú ở người 10) và có thể được đại diện bởi một trong hai loại thuốc cụ thể hoặc bằng phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, các cơ quan sản xuất kích thích tố có thể thúc đẩy tăng trưởng ung thư. Theo một nghiên cứu công bố năm 2013 trên tạp chí Ung thư, là 81% ung thư vú rất nhạy cảm với kích thích tố nam (so với 60-70% của những người phụ nữ); 15% là HER2 dương tính (đối với 25-30% ở phụ nữ) và 4% là âm ba (không phải là nhạy cảm với bất kỳ nội tiết tố, chống lại 10-15% ở phụ nữ).
Cuối cùng, gần đây đã được bao gồm trong các phương pháp điều trị có sẵn cái gọi là thuốc thông minh mà là nhằm vào các mục tiêu cụ thể hiện trên các tế bào ung thư mà không gây tổn hại khác: trong số các mục tiêu chính / protein HER2 neu và protein liên quan đến 'sự hình thành mạch (quá trình hình thành mới tàu của khối u).
Lên trên
Ai có nguy cơ

Có nhiều yếu tố góp phần làm tăng nguy cơ ung thư vú ở người, một số trong đó có thể được ngăn ngừa bằng cách thay đổi thói quen và lối sống.
Với sự tiến bộ của 'tuổi cũng làm tăng nguy cơ con người bị ung thư vú, mà thường được chẩn đoán ngay trước khi 70 tuổi, trong khi khi bệnh ảnh hưởng đến một người đàn ông trẻ, bạn có thể nghĩ về các yếu tố nguy cơ của bệnh di truyền di truyền. Sự hiện diện của các trường hợp ung thư vú trong gia đình rất gần có thể là một lời cảnh tỉnh: một trong năm người đàn ông bị ung thư vú có người thân - nam hay nữ - với căn bệnh tương tự. Ở cấp độ di truyền, họ là những đột biến rất quan trọng trong các gen BRCA2, chịu trách nhiệm cho 10% ung thư vú của nam giới, trong khi những người trong BRCA1 gene dường như ít liên quan đến nguy cơ gia tăng. Cuối cùng, cũng có một số hội chứng di truyền bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter, hoặc tiếp xúc với bức xạ ngực, ví dụ do điều trị xạ trị, có thể ảnh hưởng một cách tiêu cực rủi ro.
Như ở phụ nữ, còn ở người đàn ông của kích thích tố đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển và tăng trưởng của ung thư vú và tất cả mọi thứ mà di chuyển cân bằng nội tiết tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh: vấn đề của tinh hoàn (loại bỏ, gốc không đầy đủ hoặc vắng mặt, vv), liệu pháp hormone trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt, bệnh béo phì (nó khiến nhà sản xuất của các cấp cao hơn của estrogen), nhưng cũng lạm dụng rượu và bệnh gan.
Lên trên
Làm thế nào phổ biến

Các khối u ác tính - đó là, có thể làm gia tăng sự di căn - ngực là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ (ảnh hưởng đến một trong 10 phụ nữ), nhưng ở người là rất hiếm. Người ta ước tính rằng lợi ích của người Ý trong một người đàn ông khoảng mỗi 520. Các tác động, tuy nhiên, là tăng nhẹ, như đối với phụ nữ, và kéo dài đến nhóm tuổi dưới 45 năm, mặc dù tuổi nguy cơ cao nhất vẫn là giữa 60 và 70 năm. Năm 2012, Quốc Registry Ung thư Ý báo cáo 400 trường hợp mới.
Các ít phổ biến hơn ở nam giới là một phần do thực tế là các mô vú có thể chuyển thành ung thư là rất ít ý nghĩa trong con người và trong một phần là do tiếp xúc khác nhau của các mô này để kích thích tố ở cả hai giới: trên thực tế bị mất tích 'Man tiếp xúc liên tục để kích thích tố nữ mà thúc đẩy sự tăng trưởng của các tế bào vú.
Lên trên
Phòng ngừa

Không tăng cân quá nhiều và tránh tràn với rượu được hai quy tắc quý giá của công tác phòng chống bệnh ung thư vú ở người, nhưng vì không phải tất cả những nguyên nhân của căn bệnh này cũng được biết đến, nó là không thể thiết lập khác có khả năng bảo đảm phòng ngừa tối ưu.
Tuy nhiên, nó cũng là quan trọng đối với những người đàn ông không đánh giá thấp bất kỳ cục u hoặc những thay đổi trong hình dạng của vú và núm vú và không được ấn tượng bởi sự xấu hổ hay sợ hãi đã không được chứng minh: lời khuyên của bác sĩ có thể làm rõ xem bạn cần dấu hiệu ung thư gan điều tra bổ sung.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét